Консультація хірурга в Харкові – в Регіональному медичному центрі
Хірургічна допомога представлена у вигляді “хірургії одного дня”, коли пацієнт отримує необхідне лікування в день свого звернення. Останнім часом це найбільш вимогливий різновид хірургічного амбулаторного медичного обслуговування.
Переваги амбулаторної хірургії незаперечні:
• немає необхідності в госпіталізації пацієнта, що значно знижує вартість операції, так як непотрібно оплачувати стаціонар;
• отримання повноцінної хірургічної допомоги кваліфікованим фахівцем в комфортних умовах всього за один день;
• швидка передопераційна підготовка, яка скорочує час очікування операції; застосування малоінвазивних методів лікування, що прискорює процес реабілітації;
• не відриває пацієнта від звичного укладу життя;
• гарантія якісного лікування без обтяжуючих факторів, таких як загальний наркоз.
Коли і з якими станами слід звертатися до хірурга РМЦ?
• гострі болі в животі протягом останніх 6-8 годин, блювота, розлад стільця, погіршення загального стану;
• приступоподібні болі в животі, затримка стільця більше 3-х діб;
• виявлення домішок крові після дефекації в калових масах, болючий акт дефекації, випадання гемороїдальних вузлів або прямої кишки;
• ви отримали травму в області живота, грудної клітки або поперекової області;
• з’явилося випинання (яке може бути деякий час безболісне і не завдавати дискомфорту) в паховій області, в області пупка, в області післяопераційних швів від раніше перенесених порожнинних операцій;
• з’явилися вогнища запалення і нагноєння на кінцівках і тулуб, в області нігтьових фаланг кистей і стоп, вростання нігтів;
• на шкірі або під шкірою ви виявили пухлиноподібні утворення (різних розмірів, щільності, кольору і рухливості);
• на нижніх кінцівках з’явилися збільшені звиті (варикозно змінені) судини, почервоніння, ущільнення, болючість над судиною (як незміненим, так і варикозно зміненим).
Захворювання, які успішно лікує хірург в Регіональному медичному центрі:
• Ліпома-доброякісна пухлина, яка розвивається з жирової тканини. Вона може розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, де є жирова тканина. Скаргами пацієнта можуть стати зростання пухлини, а також косметичний і естетичний дискомфорт. Частим є поява множинних ліпом. Переродження в злоякісну форму в клінічній практиці відбувається рідко, але такі випадки є при травматізаіі ліпоми або з неясних причин. Лікування ліпоми тільки оперативне, виконується під місцевою анестезією.
• Атерома-епідермальна кіста, яка утворюється в результаті закупорки вивідної протоки сальної залози. Дуже часта проблема представників обох статей і різного віку. Улюблені локалізації атероми-це волосиста частина голови, обличчя, область статевих органів, також часто зустрічаються на тулубі і руках. Навіть невелику атерому рекомендують видаляти, так як високий ризик її інфікування, що спричинить операцію в терміновому порядку.
• Шкірний ріг або Рогова кератома – утворення на шкірі будь-якої локалізації (частіше область обличчя) неестетичного виду в результаті доброякісного розростання поверхневих клітин епідермісу. Дуже великий ризик переходу в злоякісну форму, тому так важлива рання діагностика в розмірі гістологічного і цитологічного дослідження з подальшим видаленням.
• Гідраденіт-гнійно-запальне захворювання потових апокрінових залоз, розташованих в області пахвових западин, промежини, геніталій. Поява його пов’язано з травматизацією шкіри цієї зони (під час гоління), недотримання гігієнічних процедур, що тягне за собою занесення інфекції. Спершу пацієнта може насторожити хворобливе ущільнення, що в подальшому здатне перейти в форму абсцесу. Тактика лікування індивідуальна і залежить від стадії запального процесу. Якщо проблему проігнорувати-це загрожує рядом ускладнень аж до інфікування лімфатичних вузлів.
• Фурункул, карбункул-гостре гнійно-некротичне запалення сально-волосяного мішечка з формуванням стрижня. Зустрічається на будь-яких ділянках шкіри з волосяним покривом. Пацієнт звертає увагу на почервоніння ділянки шкіри, формування хворобливого ущільнення з подальшим дозріванням і виходом гнійного інфільтрату. Небезпечні зони розташування фурункулів і карбункулів на обличчі, що вимагає термінової операції.
• Абсцес, флегмона-гостре розлите гнійне запалення на шкірі, м’яких тканинах, клітинних просторах в капсулі (абсцес) або без чітких меж (флегмона). Пацієнта турбує біль, почервоніння, підвищення температури як місцевої, так і загальної, припухлість, порушення функції, якщо локалізація запального вогнища на кінцівках. Лікування тільки оперативне-усунення вогнища інфекції, дренування рани.
• Гострий гнійний лімфаденіт-запалення лімфатичного вузла будь-якої локалізації в результаті травми, стресу, переохолодження, перенесеного захворювання. Турбує пацієнтів набряклість, напруга шкіри, сильна пульсуюча хворобливість, підвищення температури тіла до 38 0 . Лікування в розмірі хірургічного втручання-розтин гнійного вогнища з подальшим дренуванням.
• Пароніхії-запалення околоногтевого валика в результаті травми при підстриганні шкіри навколо нігтя і занесення інфекційного фактора. Звертає увагу почервоніння околоногтевого валика, поява хворобливого піднесення іноді з формуванням гнійного вмісту. Оперативне втручання дозволяє звільнити вогнище запалення від гнійних виділень і інфікуючих агентів.
• Панарицій-гостре гнійне запалення тканин пальців-частіше рук в результаті травми або пошкодження з подальшим занесенням інфекції. Пацієнта турбує пульсуючий, смикає біль в пальці, можливе підвищення температури тіла, палець набряклий і опухлий. Показано хірургічне лікування з метою усунення вогнища запалення.
• Кіста куприка-патологічне утворення в результаті наявності епітеліального куприкового ходу. Унаслідок несприятливих провокуючих чинників може з’являтися гнійний ексудат, в результаті чого пацієнта турбують біль в області куприка, ущільнення і припухлість. Хірургічна тактика спрямована на розтин гнійника і звільнення порожнини від гнійного вмісту.
• Бурсит-запалення синовіальних навколосуглобових сумок з накопиченням в них великої кількості синовіальної рідини – ексудату. Приєднання інфекційної флори призводить до гнійного бурситу. Найчастіше уражаються колінні суглоби, також зустрічається бурсит ліктьовий, плечовий, бурсит суглобів стопи. Поява його пов’язано з травмою або забоєм під час падіння або удару. Найчастіше ця проблема вважається професійною серед спортсменів (футболістів), а також у осіб підвищеної статури і тих, хто носить незручне взуття. У пацієнта виникає біль в області суглоба, він збільшений в розмірі, порушується його рухливість. Хірургічна тактика лікування спрямована на видалення патологічного вмісту з видаленням бурситу.
• Врослий ніготь-це патологія нігтьової пластинки, яка вростає в навколишні тканини з утворенням гіпергрануляцій. Причинами можуть бути носіння неправильного взуття, травми, запальні захворювання, вроджена широка нігтьова пластина, а також невірна тактика при обрізанні нігтів. З’являється біль, почервоніння і набряк нігтьового валика. Самостійне підрізання нігтя може тільки погіршити запальний процес, що здатне привести до ускладнень. Лікування-оперативне-крайова резекція нігтьової пластинки зі збереженням нігтя.
• Парапроктит-це запалення і нагноєння тканин, що оточують пряму кишку і анальний отвір. Пацієнта турбує гострий біль пульсуючого характеру, яка посилюється під час дефекації і в положенні сидячи, підвищення температури тіла. Оперативне втручання спрямоване на розтин парапроктиту і видалення гнійного вмісту.
• Фімоз-звуження крайньої плоті, що веде до неможливості оголення головки статевого члена. Причинами цього патологічного стану у дорослих є хронічне запалення крайньої плоті (баланіт), венеричні захворювання (трихомоніаз, хламідіоз, сифіліс), мікротріщини під час сексуальних контактів. Виникають хворобливі відчуття, підвищується ймовірність занесення інфекції, розвиток передракових станів – кондилом, лейкоплакій. Важливо своєчасне звернення до фахівця. Показано хірургічне втручання в розмірі проведення операції-циркумцизії (обрізання).
• Гострий живіт, грижові випинання в пахових і пупкових областях, тромбоз судин нижніх кінцівок, гострий тромбоз гемороїдальних вен діагностуються і в плановому або ургентному порядку направляються для подальшого лікування в стаціонар.
Обов’язковий перелік обстежень перед плановими операціями:
Клінічний аналіз крові (давність не більше 14 днів).
Дозволяє виявити наявність прихованих запальних процесів в організмі, вираженість анемії, порушення згортання (за кількістю тромбоцитів) та інші хвороби.
Загальний аналіз сечі (не більше 14 днів).
Характеризує стан нирок і сечовивідних шляхів, обмінні порушення.
Біохімічний аналіз крові (не більше 14 днів).
Оцінюються показники, що характеризують функцію нирок, печінки, підшлункової залози, концентрацію білків в крові. Виявлення змін дає можливість повноцінного обстеження перед операцією і грамотного ведення післяопераційного періоду.
Коагулограма (не більше 14 днів).
Визначаються показники згортання крові. Як підвищена, так і знижена згортання вимагає особливого підходу при проведенні хірургічних втручань.
RW( сифіліс),НВѕ (гепатит В), HCV (гепатит С), ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) (не більше 3 місяців).
Аналіз на інфекції, що передаються через кров.
ЕКГ (не більше 14 днів).
Електрокардіограма характеризує роботу серця.
Флюорографія або рентгенографія грудної клітини (не більше 1 року). Необхідно оцінити стан легенів перед операцією, виключити наявність туберкульозу та інших захворювань.
